204例皮角患者组织病理与临床分析

作者：李婷; **圆; 吴飞; 梁豫琳; 刘业强^*

来源：中华皮肤科杂志, 2021, 54(08).

• 角
• 皮肤表现
• 病理过程
• 皮肤肿瘤
• 疣
• 皮角

目的分析皮角的组织病理与临床特征, 探讨两者的相互关系。方法回顾分析2014年1月至2020年5月在上海市皮肤病医院病理科经临床和组织病理检查确诊的204例皮角患者的临床和组织病理资料。结果 204例患者中, 男88例, 女116例, 年龄(70.47±14.76)岁, 病程[M(P25, P75)]为6(6, 24)个月。皮角单发201例, 多发3例, 共207个皮角, 位于头面颈部163个(78.74%), 躯干18个(8.70%), 四肢26个(12.56%)。按皮角基底损害组织病理性质分类, 良性皮角154个(74.40%), 基底病变包括病毒疣129个, 脂溢性角化病15个, 内翻性毛囊角化病3个, 毛鞘瘤皮角5个, 化脓性肉芽肿1个和钙化上皮瘤1个;癌前皮角40个(19.32%), 基底病变是光线性角化病;恶性皮角13个(6.28%), 基底病变包括鲍恩病5个和鳞状细胞癌8个。癌前及恶性皮角患者平均年龄明显高于良性皮角(H=4.05、3.16, 均P < 0.01)。恶性皮角基底宽度大于癌前皮角及良性皮角(H=2.74、3.49, P < 0.05、0.01), 后两者之间差异无统计学意义(H=0.73, P > 0.05)。癌前及恶性皮角高基比明显低于良性皮角(H=4.06、3.72, 均P < 0.01)。癌前皮角和恶性皮角基底红晕发生率明显高于良性皮角(χ2=29.57、6.23, P < 0.01或0.05)。恶性皮角出血结痂发生率明显高于良性皮角(χ2=4.89, P < 0.05)。结论大部分皮角基底是良性病变, 以病毒疣为主, 癌前和恶性皮角约占1/4。男性、高龄、宽基底、低高基比、基底红晕、出血结痂可以作为早期识别恶性皮角基底的线索。

• 单位
  上海市皮肤病医院; 上海市嘉定区南翔医院; 同济大学