螺旋CT动脉增强分数在结直肠癌分期中的诊断价值

作者：刘洋; 李洪燕; 楚琳; 王艳艳^*

来源：肿瘤研究与临床, 2022, 34(09): 674-678.

• 结直肠肿瘤
• 肿瘤分期
• 动脉增强分数
• Ki-67抗原

目的探讨螺旋CT动脉增强分数(AEF)在结直肠癌临床病理分期中的诊断价值。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2019年9月至2021年5月收治的151例初诊结直肠癌患者(结直肠癌组)以及86名无结直肠病史常规体检者(对照组)的临床资料。所有研究对象均接受全腹部螺旋CT平扫及三期增强扫描, 将所得图像传至西门子Syngo.via后处理工作站进行后处理, 获得AEF彩图及其定量参数AEF值, 分析AEF值与结直肠癌分期、Ki-67的相关性, 采用受试者工作特征曲线评估其对结直肠癌临床病理分期的诊断效能。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者AEF值分别为(72±9)%、(65±11)%、(60±12)%、(52±10)%, 差异有统计学意义(F=22.15, P<0.001);对照组与结直肠癌组AEF值分别为(85±6)%与(62±12)%, 两组差异有统计学意义(t=18.66, P<0.001)。结直肠癌临床病理分期与AEF值呈负相关(r=-0.548, P<0.05)。以对照组为标准, AEF值用于诊断结直肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的曲线下面积(AUC)分别为0.866(灵敏度62.50%, 特异度96.51%)、0.928(灵敏度76.74%, 特异度98.84%)、0.981(灵敏度92.68%, 特异度91.86%)及1.000(灵敏度100.00%, 特异度98.84%), 诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌AEF值与Ki-67呈负相关(r=-0.537, P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期结直肠癌患者Ki-67阳性指数分别为(55±12)%、(67±10)%、(73±12)%、(79±11)%, 差异有统计学意义(F=11.94, P<0.001), Ⅳ期高于Ⅰ+Ⅱ期(t=3.45, P=0.001);结直肠癌临床病理分期与Ki-67呈正相关(r=0.393, P<0.001)。结论 AEF定量彩图及AEF值可以反映结直肠癌病变组织动静脉血供特点, 术前进行AEF值分析有助于结直肠癌临床病理分期。

• 单位
  中国医学科学院肿瘤医院; 山西医科大学; 山西省肿瘤医院