子宫下段按压联合子宫底按摩用于改善第三产程时间及产后出血的临床观察

作者：高丽娟; 罗凤梅^*; 魏素花; 王利娟

来源：中国计划生育学杂志, 2023, 31(10): 2495-2498.

• 阴道分娩
• 第三产程
• 按摩子宫
• 产后出血

目的：探讨第三产程按压子宫下段联合按摩子宫底用于改善第三产程时间及产后出血的临床效果。方法：2022年4-10月于本院阴道分娩的260例产妇随机分为对照组、观察组各130例。对照组在第三产程时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出；观察组在胎儿娩出后立即按压子宫下段联合按摩子宫底，同时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出。观察两组第三产程时间及产后出血情况。结果：两组产妇胎盘娩出方式及产后严重出血率均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的第三产程时间[M(P25,P75)]为3(2,5)min,短于对照组的5(4,7)min(Z=6.19,P<0.05)。观察组产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为[200(100,285)ml]、[50(40,80)]ml、[290(213.5,386.3)]ml,均低于对照组的[200(125,300)]ml、[60(45,90)]ml、[325(237.5,457.5)]ml(Z=2.50、2.17、2.22,P<0.05),产后出血率为9.2%,低于对照组的18.5%(χ2=4.463,P<0.05)。结论：第三产程按压子宫下段联合按摩子宫底能有效缩短第三产程时间，减少产时、产后2 h及24 h出血量，降低产后出血率，值得临床应用。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院