原发性肺黏液腺癌的临床特征及其预后的影响因素研究

作者：赵文艳; 刘红^*; 陈红杰; 张国瑞; 余亚丽

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2022, 30(01): 37-42.

• 肺腺癌
• 原发性肺黏液腺癌
• 临床特征
• 预后
• 生存

背景目前,原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床特征和预后特点尚不完全明确,且无规范的方案指导其治疗。目的分析PPMA的临床特征,并探讨其预后的影响因素。方法收集郑州大学第一附属医院2015—2019年收治的105例PPMA患者,回顾性分析其临床资料。本研究通过复诊和电话随访等方式随访患者的生存状态,终点事件为死亡,随访截止时间为2021年5月。采用Kaplan-Meier法计算患者的累积生存率,并绘制生存曲线,累积生存率的比较采用log-rank检验;PPMA患者预后的影响因素分析采用多元Cox比例风险回归分析。结果 105例PPMA患者中男42例(40.0%),女63例(60.0%)。中位年龄60岁,其中<60岁52例(49.5%),≥60岁53例(50.5%)。临床表现:有临床表现83例(79.0%),其中咳嗽、咳痰39例,胸闷、胸痛19例,咯血15例,发热10例;无临床表现22例(21.0%)。肿瘤大体形态:结节或团块样阴影68例(64.8%);大片状实变影37例(35.2%),其中23例初诊时误诊为肺炎、2例误诊为肺结核。本研究105例PPMA患者1、3、5年累积生存率分别为80.8%、62.9%、42.1%,中位生存时间为56个月。不同年龄、TNM分期、肿瘤标志物表达情况、肿瘤大小及有无淋巴结转移的PPMA患者5年累积生存率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,年龄[HR=2.342,95%CI(1.150,4.768)]、TNM分期[HR=8.124,95%CI(3.385,19.495)]、肿瘤大小[HR=3.341,95%CI(1.475,7.567)]、淋巴结转移[HR=6.169,95%CI(2.356,16.156)]是PPMA患者预后的独立影响因素(P <0.05)。结论 PPMA好发于中老年女性,无特异性临床表现,主要影像学表现为结节或团块样阴影。本组PPMA患者1、3、5年累积生存率分别为80.8%、62.9%、42.1%,中位生存时间为56个月,且年龄、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结转移是PPMA患者预后的独立影响因素。

• 单位
  郑州大学第一附属医院