摘要

目的研究距肛缘距离≤8 cm的T1期直肠癌患者经经肛门局部切除术的预后及其影响因素。方法回顾性分析2010年3月—2014年3月本院180例距肛缘≤8 cm的T1期直肠癌患者临床资料,其中90例作为观察组,另90例接受直肠癌根治术的T1期患者作为对照组,比较两组患者术后恢复效果,记录两组术后3年总生存率和无进展生存率,分析距肛缘≤8 cm的T1期直肠癌患者经肛门局切术后的预后影响因素。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组总生存期和无进展生存期差异均无统计学意义(χ2=0. 896,0. 358; P=0. 344,0. 550)。Cox回归分析结果显示年龄、分化程度及切缘性质是影响接受直肠癌局部切除术的距肛缘距离≤8 cm的T1期直肠癌患者预后的独立危险因素(P <0. 05)。结论经肛门局部切除术治疗距肛缘距离≤8 cm直肠癌T1期患者可获得与根治术相似的预后收益,且有助于促进术后早期恢复,年龄、肿瘤分化程度及切缘性质是影响局切术患者预后的独立影响因素。

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