基于决策树的胆总管结石患者住院费用分组研究

作者：殷玉华; 吴华氽^*; 朱健倩

来源：中国医院统计, 2021, 28(04): 321-324.

• 胆总管结石
• 决策树
• 病例组合方案

目的研究胆总管结石患者的病例组合方式及费用支付标准,为医疗机构制定住院费用分组以及提高医疗效率提供参考依据。方法数据来源于浙江省某大型三级甲等综合医院2017—2020年诊治的3 990例胆总管结石患者病案首页信息。拟选相关指标后,采用多元逐步回归分析住院费用的影响因素,将筛选后的影响因素纳入决策树模型,运用决策树E-CHAID方法构建胆总管结石疾患的住院费用分组方案及付费标准。结果住院天数、手术、年龄是决策树分类节点。决策树共分为8个组,各组内变异系数CV均小于0.4,组间方差减少量RIV=0.67,组内同质性与组间异质性均较好。结论运用决策树E-CHAID方法对胆总管结石病例进行住院费用分组科学合理,各地区医疗机构可根据本地数据对分组进行验证并优化分组方案。

• 单位
  浙江大学; 杭州市第一人民医院