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摘要
目的 探讨重建感觉的股前外侧穿支皮瓣修复会阴部Paget病根治术后软组织缺损的临床效果。方法 2017年4月至2017年7月,宁波市第一医院收治3例男性会阴部Paget病患者,RayA2期2例,RayB期1例。切除肿瘤后软组织缺损范围8 cm×10 cm～10 cm×12 cm。设计切取股前外侧穿支皮瓣修复皮肤缺损,同时携带股外侧皮神经重建皮肤保护性感觉,恢复自主神经功能。无张力直接缝合部分供区,难以直接缝合的供区部分2例行植皮处理,1例植皮坏死后行皮肤牵张器闭合。结果 3例皮瓣均成活,平均切取面积约为12 cm×14 cm。平均随访3个月,皮瓣外观及功能恢复满意,皮瓣感觉恢复平均达S3,自主神经功能部分恢复,表现为部分皮肤有排汗功能,皮温正常,同时排尿功能与性功能与术前基本无差异。供区创面均愈合,外观和功能恢复较好。结论 重建感觉的股前外侧穿支皮瓣对于修复会阴部Paget病根治术后软组织缺损,在供、受区的保护和重建上均达到满意的疗效,是一种理想的修复方式。
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单位宁波大学; 宁波市第一医院
