清热祛湿化瘀汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎伴炎性包块疗效观察

作者：王映红; 徐应利^*

来源：河北中医, 2023, 45(10): 1685-1692.

• 慢性盆腔炎
• 湿热瘀结
• 中药疗法

目的 观察清热祛湿化瘀汤治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎(CPID)伴炎性包块患者的临床疗效。方法 将124例湿热瘀结型CPID伴炎性包块患者按照随机数字表法分为2组，对照组62例予西医常规治疗，治疗组62例在对照组的基础上加用清热祛湿化瘀汤治疗。2组均治疗2周后统计疗效，比较2组治疗前后中医症状(包括腰骶酸痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、神疲乏力、小便黄及大便干燥)评分、血液流变学指标[包括血浆纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(高切)及全血黏度(低切)]、炎症因子[包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及C反应蛋白(CRP)]及炎性包块大小变化情况。结果 治疗组总有效率95.16%(59/62),对照组总有效率82.26%(51/62),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状腰骶酸痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、神疲乏力、小便黄及大便干燥评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状腰骶酸痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、神疲乏力、小便黄及大便干燥评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血液流变学指标FIB、全血黏度(高切)及全血黏度(低切)水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血液流变学指标FIB、全血黏度(高切)及全血黏度(低切)水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-8、CRP及GM-CSF水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后TNF-α、IL-8、CRP及GM-CSF水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后炎性包块最大直径均减小(P<0.05),且治疗组治疗后炎性包块最大直径小于对照组(P<0.05)。结论 清热祛湿化瘀汤治疗湿热瘀结型CPID伴炎性包块疗效确切，可有效改善患者中医症状，促进包块消退，且安全性高，其作用机制可能与改善血液流变学指标、抑制炎性反应有关。

• 单位
  六安市中医院