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摘要
目的 探讨对侧髂静脉血栓形成与髂静脉病变的关系。方法 收集2017年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属第九人民医院进行髂静脉支架植入术治疗的586例髂静脉病变患者的临床资料。观察髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成的发生情况，比较血栓性髂静脉病变[急性深静脉血栓形成（DVT）和血栓形成后综合征（PTS）]患者与非血栓性髂静脉病变（NIVL，又称MTS）患者对侧髂静脉血栓形成的发生率。结果 髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成的总发生率为2.73%(16/586)，均为右侧髂静脉血栓形成，其中，DVT患者6例，PTS患者8例，MTS患者2例。血栓性髂静脉病变（急性DVT和PTS）患者对侧髂静脉血栓形成的发生率为4.91%(14/285)，高于MTS患者的0.66%(2/301)，差异有统计学意义（P=0.002）。MTS和PTS患者发生对侧髂静脉血栓形成的时间较晚，DVT患者发生对侧髂静脉血栓形成的时间较早。16例右侧髂静脉血栓形成的患者中，15例患者的左侧髂静脉支架伸入下腔静脉，并且支架近心端与下腔静脉右侧壁相接触；支架种类与对侧髂静脉血栓形成无相关性。结论 髂静脉支架植入术后对侧髂静脉血栓形成多发生于血栓性髂静脉病变患者。支架植入术中尽量避免支架近心端与下腔静脉对侧壁相接触。若DVT患者的髂静脉支架与下腔静脉对侧壁相接触，术后早期需特别重视规范抗凝治疗和规律随访。
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