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摘要
目的总结腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的应用现状并对其应用前景进行展望。方法查阅近年来国内外关于LPD研究的相关文献并加以综述。结果 LPD是一种高难度术式,主要适用于胰头及壶腹部良恶性肿瘤,随着近年来腹腔镜技术的发展,联合肠系膜上静脉及门静脉切除重建、联合脏器切除的LPD也是可行的,但接受动脉切除重建与扩大淋巴结清扫的LPD的生存获益有待商榷。目前对重建胰液流出道的方式选择尚无明确要求,但大多数外科医生选择胰空肠吻合进行消化道重建。多数研究已证实了LPD的微创性且有不劣于开腹胰十二指肠切除术的近期预后,但远期生存率和肿瘤学结果缺乏大样本分析,尚无法判断两者在长期预后方面的优劣。结论 LPD是一种安全、可行、合理、有效的手术方式。随着腹腔镜技术的提高,LPD有望成为治疗胰头癌、壶腹部周围癌的标准术式,且在未来的大样本临床随机对照试验和长期预后随访研究中,LPD的肿瘤学益处也会得到进一步证实。
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