控制性减压术对重型颅脑损伤近远期转归效果影响

作者:江才永; 谈志辉; 陈艾; 苏俊*
来源:创伤与急危重病医学, 2018, 6(05): 326-330.
DOI:10.16048/j.issn.2095-5561.2018.05.28

摘要

目的探讨控制性减压术对重型颅脑损伤患者近远期转归效果影响。方法选取自2015年12月到2017年2月重庆医科大学附属南川人民医院收治的96例重型颅脑损伤患者为研究对象。根据随机数字法将患者分为A组和B组,每组各48例。A组给予标准大骨瓣减压手术治疗,B组给予控制性减压术治疗,比较两组手术前后的颅内压、格拉斯哥昏迷量表(GCS)、神经行为认知状态检查表评分(NCSE)、日常生活活动能力评分(Barthel指数);记录两组术中、术后并发症的发生情况及术后6个月的预后质量。结果术后即刻及术后6个月,两组患者的颅内压均低于术前,且B组患者的颅内压均低于A组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月,两组患者的GCS评分、NCSE评分及Barthel指数均高于术前,且B组均高于A组,差异有统计学意义(P <0. 05)。术中、术后B组并发症发生率为14. 6(7/48),明显低于A组的47. 9(23/48),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后6个月,B组预后良好率为29. 2%(14/48),明显高于A组的16. 7%(8/48),两组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论控制性减压术能降低重型颅脑损伤患者术中、术后并发症的发生率,促进神经功能及生活质量的恢复。

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