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摘要
患者女,30岁。5年前因左乳腺癌行保乳手术并接受放射治疗,在左腋下出现放射性皮炎。2年后,在放射性皮炎部位出现3个黄豆大小的鲜红色结节,逐渐增大,行手术切除3周后复发。妊娠后肿块迅速增大、隆起,终止妊娠后,肿块增大趋势得到明显遏制。皮肤科检查:左腋下方见18 cm×14 cm类似椭圆形暗红色或鲜红色斑块,斑块表面光滑,中央为10 cm×9 cm×5 cm大的鲜红色半球形实质性隆起,表面糜烂,结痂。组织病理:真皮中下层致密、单一的梭形细胞排列成漩涡状、席纹状。部分细胞核有异形性,少见核分裂象。少数区域瘤细胞排列成"青鱼骨"状。免疫组化染色:波形蛋白(+++),肌动蛋白(+),CD34阴性。诊断:放疗后隆突性皮肤纤维肉瘤(纤维肉瘤型)。
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