重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的系统评价

作者：董芊汝; 赵夕岚; 陈恳; 翟所迪

来源：药物流行病学杂志, 2015, 24(10): 573-614.

DOI：10.19960/j.cnki.issn1005-0698.2015.10.001

• 万古霉素
• 治疗药物监测
• 肾功能不全
• 肝脏疾病
• 心功能不全
• 系统评价

目的:系统评价重要器官功能不全患者万古霉素治疗药物监测的必要性。方法:系统检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane Library和中文数据库CNKI、WanFang、CBM,检索时限均从建库至2014年1月。纳入使用万古霉素且器官(肾、肝、心)功能不全患者的临床研究。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料、评价研究质量并进行描述性分析。结果:共纳入7篇观察性研究,包括6篇队列研究和1篇病例对照研究。1肾功能不全:和无肾功能不全患者相比,感染治疗失败率差异无统计学意义(P>0.05),肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义(P<0.05);2肝脏疾病:和无肝脏疾病患者相比,肾毒性有增加趋势,其中1项研究的差异有统计学意义(P<0.05);3心功能不全:和无心功能不全患者相比,肾毒性的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾功能不全患者和肝脏疾病患者使用万古霉素肾毒性有增加趋势,更需要进行治疗药物监测;由于纳入研究数量和质量限制,尚需进一步开展更多高质量、大样本的研究。

• 单位
  北京大学第三医院