复合骨水泥椎体成形治疗骨量减少胸腰椎骨折

作者：赵加庆; 赵子豪; 于先凯; 耿晓鹏^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(16): 1457-1461.

• 骨量减少
• 胸腰椎骨折
• 磷酸钙复合骨水泥
• 椎体成形术
• 保守治疗

[目的]探讨磷酸钙复合骨水泥椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨量减少型胸腰椎骨折的疗效。[方法]回顾性分析本科2018年1月—2019年12月收治的69例骨量减少型胸腰椎骨折患者的临床资料，依据医患沟通结果，32例采用复合骨水泥PVP,37例采用保守治疗。比较两组临床与影像资料。[结果] PVP组均顺利完成手术，术中发生2例椎间隙渗漏。69例患者平均随访（14.01±1.12）个月，PVP组恢复下地行走时间及完全负重时间均明显早于保守组（P<0.05）。随时间推移，两组治疗后VAS及ODI评分均显著降低（P<0.05）,JOA评分均显著升高（P<0.05）。治疗后6个月PVP组上述指标均优于保守组（P<0.05），但末次随访时两组间VAS、ODI及JOA评分差异均已无统计学意义（P>0.05）。影像方面，与治疗前相比，治疗6个月后及末次随访时PVP组伤椎前缘高度显著增加（P<0.05），而局部Cobb角明显减小（P<0.05）；相比之下，与治疗前相比，治疗6个月后和末次随访时保守组伤椎前缘高度显著降低（P<0.05），而局部Cobb角显著增大（P<0.05）。而治疗后相应时间点，PVP组上述影像指标均显著优于保守组（P<0.05）。[结论]对于骨量减少型胸腰椎骨折患者，磷酸钙复合骨水泥PVP是一种安全可靠的治疗方式，可迅速减轻骨折疼痛，恢复更快且无需长期卧床。

• 单位
  滨州医学院附属医院