广东地区脑卒中患者肠内营养规范化管理现况评估

作者：梁素娟; 胡秀嫦; 陈冰清; 邓莹; 陈玉平^*

来源：中华神经医学杂志, 2022, 21(11): 1143-1148.

DOI：10.3760/cma.j.cn115354-20220816-00565

• 脑卒中
• 肠内营养
• 规范化管理

目的评估广东地区护士对脑卒中患者实施规范化肠内营养管理的现况。方法对来自广东地区60家医院的175名护士自2022年6月至7月提交的175份有效问卷填写结果进行分析, 问卷内容包括脑卒中患者肠内营养管理现况(设施配备及人员配置、风险筛查、方案制定、实施、质量控制)、护士对肠内营养监测及并发症预防知识的掌握、脑卒中患者肠内营养随访现状及护士参加肠内营养专项培训意愿等。结果 (1)在肠内营养设施配备和人员配置方面, 使用肠内输注泵和加温输注器的比例只有76%和36%, 且具备多学科团队配置的比例只有3%;在风险筛查方面, 能对所有患者进行肠内营养风险筛查的占比仅63%;在方案制定方面, 无肠内营养流程的比例达44%;在实施方面, ≤48 h开始肠内营养、使用胃肠功能评估表进行胃肠功能评估的执行率<50%;在质量控制方面, 科室有肠内营养护理敏感指标的比例<50%。(2)14个肠内营养监测及并发症预防的风险管理问题中正确率高于70%的仅3个。(3)78%的护士表明患者曾出现过肠内营养并发症, 77%的护士表明患者/家属咨询过肠内营养相关问题;81%的护士想参加肠内营养相关的培训或进修, 88%的护士想加入脑卒中患者肠内营养护理联盟, 为转诊及出院后患者服务。结论广东地区脑卒中患者肠内营养管理现况不容乐观, 护士对肠内营养监测及并发症预防知识掌握不足, 但参加肠内营养专项培训意愿强烈, 建议采取相关措施进一步提高脑卒中患者肠内营养的规范化管理。

• 单位
  南方医科大学珠江医院; 广东神经外科研究所