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摘要
患者男,22岁,因"跌倒致头晕、呕吐1天"入院,入院后第3天突发呼吸困难、低血氧,气管插管过程中见气道内弥漫性出血,呼吸机辅助通气难以纠正低氧血症。经股静脉-股动脉安置体外膜肺氧合(ECMO)后,患者的血氧饱和度得到明显改善。同时患者的肾功能急剧恶化,立即行持续性肾脏替代治疗(CRRT)后,患者的肾功能仍进行性恶化。尽管在患者的血清中未检测到抗肾小球基底膜抗体,但结合患者症状、体征及相关实验室检查,经过全院会诊讨论考虑为Goodpasture综合征。经过3天的激素冲击和血浆置换治疗后,患者的肾功能得到明显改善。最终顺利拔管出院。
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