不同病理类型和分化程度胃癌宝石CT能谱曲线及CT值的比较

作者：陈丽红; 薛蕴菁^*; 段青; 黄新明; 王莉莉; 陈光亮

来源：中华肿瘤杂志, 2019, 41(05): 363-367.

• 胃肿瘤
• 体层摄影术, X线计算机
• 能谱成像
• 病理类型
• 分化程度

目的探讨不同病理类型和分化程度胃癌宝石CT能谱曲线及CT值的差异。方法收集91例胃癌患者的术前宝石CT影像资料, 其中黏液癌24例, 非黏液癌67例;印戒细胞癌16例, 黏液腺癌8例;中分化腺癌32例, 低分化腺癌35例。术前行宝石CT能谱成像, 采用GSI Viewer软件获得病灶的静脉期能谱曲线, 计算曲线斜率, 并测量40～140 keV(间隔10 keV)的11个单能CT值。比较不同病理类型和分化程度胃癌的能谱曲线和CT值。结果非黏液癌、印戒细胞癌和低分化腺癌的曲线斜率分别为-1.92±0.53、-1.73±0.37和-2.14±0.54, 其绝对值分别大于黏液癌(-1.45±0.54)、黏液腺癌(-0.90±0.34)和中分化腺癌(-1.67±0.41), 差异均有统计学意义(均P<0.05)。黏液癌与非黏液癌在40～140 keV的11个单能CT值差异均有统计学意义(均P<0.05), 前者不同程度低于后者, 能量越低CT值差别越大;印戒细胞癌与黏液腺癌在40～100 keV下的7个单能CT值差异均有统计学意义(均P<0.05);低分化腺癌与中分化腺癌在40～90 keV下的6个单能CT值差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同病理类型和分化程度的胃癌有其特征性静脉期能谱曲线, 低能量时CT值存在明显差异。利用宝石CT的能谱曲线可能有助于术前评估胃癌的病理类型和分化程度。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院