摘要
目的探讨血浆晚期糖基化终末产物(AGEs)水平变化对肠梗阻术后患者病情评估的临床意义。方法选取2010年5月—2014年2月辽宁医学院附属第一医院胃肠外科收治的肠梗阻患者376例,其中术后未出现并发症者324例,为对照组;出现并发症者52例,为试验组,分别为感染11例,肠道功能障碍16例,血糖紊乱8例,吻合口破裂及瘘5例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)8例,肠系膜动脉栓塞4例。分别无菌采集患者术后第1、3、5、7、14天静脉血3 ml,采用ELISA法检测血浆AGEs水平。结果两组术后不同时间血浆AGEs水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示:术后第1、14天,两组血浆AGEs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3、5、7天,试验组血浆AGEs水平高于对照组(P<0.05)。组内比较结果显示,试验组术后第3天血浆AGEs水平高于术后第1天(P<0.05)。不同肠梗阻并发症患者术后不同时间血浆AGEs水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较结果显示:术后第3、5、7天,不同肠梗阻并发症患者血浆AGEs水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中感染患者血浆AGEs水平均高于其他并发症类型者(P<0.05)。组内比较结果显示,不同肠梗阻并发症类型患者术后第3天血浆AGEs水平均高于术后第1天(P<0.05)。结论监测肠梗阻术后患者血浆AGEs水平变化有助于判断患者术后是否出现并发症,并且当患者血浆出现高浓度AGEs时,应当高度怀疑存在局部或全身感染。
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单位辽宁医学院附属第一医院