CBCT评估植骨与种植体突入长度对上颌窦底内提升术后骨改建的影响

作者：周捷宇^*; 翁军权; 范海东

来源：临床口腔医学杂志, 2022, 38(07): 415-418.

DOI：10.3969/j.issn.1003-1634.2022.07.009

• 上颌窦底提升术
• 植骨
• 种植体
• 种植体突入长度
• 锥形束CT

目的:应用锥形束CT(CBCT)评价上颌窦底提升术中植骨与否以及种植体突入长度(implant protrusion length, IPL)对术后骨改建的影响。方法:回顾性分析2018年1月～2020年12月110例(110颗种植体)行冲压法上颌窦底提升术+同期种植修复患者临床资料，根据植骨与否以及IPL不同分为A组(植骨，IPL≤3 mm)25例、B组(植骨，IPL>3 mm)51例、C组(未植骨，IPL≤3 mm)22例、D组(未植骨，IPL>3 mm)12例。记录4组术中黏膜穿孔率；术后随访1年，统计4组种植体存留率；应用CBCT测量新骨形成高度、顶端骨高度变化量、皮质骨高度变化量、骨密度变化量、边缘骨吸收。采用Pearson相关分析法探究IPL与各骨改建指标相关性。结果:4组术中黏膜穿孔率及术后种植体存留率比较差异均无统计学意义。术后1年，A、B组新骨形成高度均大于C、D组；顶端骨高度变化量均低于C、D组，且D组低于C组(P<0.05);骨高度变化量均大于C、D组，且B组大于A组(P<0.05);骨密度变化量均小于C、D组，且D组小于C组(P<0.05)。4组边缘骨吸收比较差异无统计学意义。未植骨组IPL与顶端骨高度变化量、骨密度变化量均呈负相关，植骨组IPL与皮质骨高度变化量呈正相关(P<0.05)。结论:植骨与否、IPL不同对上颌窦底提升术术中黏膜穿孔率、术后种植体存留率影响不大，但植骨可促进新骨形成、增加皮质骨高度；在不植骨情况下，IPL对顶端骨高度变化量及骨密度变化量有一定影响。

• 单位
  第二临床医学院; 深圳市人民医院; 暨南大学; 南方科技大学