54例1型孤立性胃静脉曲张患者的内镜下曲张静脉形态观察

作者：杨翠萍; 陈平; 张梦茵; 蔡波尔; 吴云林^*

来源：中华消化杂志, 2019, (12): 824-827.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.12.006

• 高血压,门静脉
• 1型孤立性胃静脉曲张
• 分型
• 内镜下治疗

目的 观察1型孤立性胃静脉曲张(IGV-1)门静脉高压患者内镜下曲张静脉形态,探讨IGV-1型门静脉高压的病因、治疗和预后。方法 回顾性分析2006年1月至2018年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和瑞金医院北院就诊的54例IGV-1型门静脉高压患者的临床资料。依据内镜下曲张静脉形态进行分型,同时分析患者发病原因、治疗方式、疗效评估和预后。采用描述性方法进行统计学分析。结果 54例IGV-1型门静脉高压患者中,内镜下形态为结节隆起型24例(44.4%),葡萄串型9例(16.7%),条索型5例(9.3%),树枝型3例(5.6%),混合型13例(24.1%)。病因分析发现,原发病为肝源性34例(63.0%),胰源性11例(20.4%),其他9例(16.7%)。采用黏合剂治疗3例(5.6%),硬化剂治疗2例(3.7%),黏合剂联合硬化剂治疗49例(90.7%)。疗效评估显示显效46例(85.2%)、有效8例(14.8%)、无效0例,改善率为100.0%(54/54)。预后分析发现,5年未出血35例(64.8%),10年未出血8例(14.8%)；死亡9例(16.7%),其中胰腺癌6例,肝功能衰竭2例,消化道出血1例。结论 IGV-1型门静脉高压内镜下形态以结节隆起型为主,病因主要为肝源性,黏合剂联合硬化剂治疗有利于胃曲张静脉的消退。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院