外周血涂片球形红细胞计数在新生儿ABO溶血病中的诊断价值

作者：黄道连; 蔡凤娟; 童辉纯; 邓坤仪; 李丽莲; 刘继; 翁小玲

来源：现代检验医学杂志, 2018, 33(01): 63-66.

• 新生儿ABO溶血病
• 外周血涂片
• 球形红细胞计数
• 诊断价值

目的探讨新生儿外周血涂片球形红细胞计数对新生儿ABO溶血病(BO-HDN)诊断的临床价值。方法回顾性分析中山市博爱医院20092015年165例临床诊断为新生儿ABO溶血病数据结果作为实验组;以68例非ABO溶血病新生儿数据结果为对照组,调查其相关临床资料和实验室检测指标,并比对分析其溶血三项试验结果。结果 165例新生儿ABO溶血病中球形红细胞阳性为110例,阳性率为66.7%(χ2=58.069,P<0.05),其中出生日龄≤2天,34天和≥5天的球形红细胞阳性率分别为68.8%,60.5%和66.7%;球形红细胞对新生儿ABO溶血病的诊断灵敏度为66.7%,特异度为88.2%,阳性预测值为93.2%,阴性预测值为52.2%;当球形红细胞计数阳性界点为≥5%时,诊断ABO-HDN的灵敏度为66.7%,特异度为88.2%;若设置球形红细胞阳性界点为≥10%,则诊断ABO-HDN的灵敏度降低到9.3%,但是特异度达到98.5%;ABO-HDN组外周血与非ABO-HDN组比较,有核红细胞、RDW和Ret水平较高,血红蛋白水平较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论外周血涂片球形红细胞计数对ABO-HDN诊断的灵敏度和特异度较高,联合黄疸、贫血和RDW等指标可为ABO-HDN的早期诊断、预防和治疗提供指导。

• 单位
  中山市博爱医院; 南方医科大学