摘要
目的探讨3.0T磁共振氢谱(1H-MRS)、梯度双回波和三回波技术在定量评估脂肪肝治疗效果中的价值。方法前瞻性收集四川省医学科学院·四川省人民医院2017年8月至2018年5月期间收治的30例经CT或超声确诊的脂肪肝患者作为研究对象,于治疗前和治疗后3个月各行1次梯度双回波、三回波及1H-MRS检查,并计算脂变指数(fat index,FI)及肝细胞相对脂肪含量(relative lipid content,RLC)。同期测量血液生化指标、腹围、体质量指数(body mass index,BMI),并拟合成临床脂肪肝指数(the fatty index,FLI)。以FLI为参考标准,对治疗前后的MRI测得结果进行统计学分析。结果干预治疗后,与治疗前比较,FLI、FI双、FI三及RLC均降低(t=5.281,P<0.001;Z=–3.651,P<0.001;Z=–3.630,P<0.001;Z=–4.762,P<0.001)。治疗前,FI双和FI三与FLI均呈正相关(rs=0.413,P=0.023;rs=0.396,P=0.030),治疗后FI双和FI三与FLI亦均呈正相关(rs=0.395,P=0.031;rs=0.519,P=0.003),以治疗后的FI三与FLI的相关系数为最高;治疗前及治疗后RLC与FLI之间的相关性均无统计学意义(P>0.05)。结论采用1H-MRS、梯度双回波和三回波技术定量评估脂肪肝的治疗效果是可行的,且梯度三回波技术的准确性更好,技术上容易实现,更适合在临床广泛开展。
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单位四川省医学科学院; 四川大学华西医院; 四川省人民医院