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摘要
内镜手术已成为泌尿外科治疗上尿路结石最常用的方法, 但其围手术期并发症, 特别是以尿脓毒血症为代表的感染性并发症严重威胁患者生命。尿脓毒血症的发生与手术操作过程中灌注液体引发的肾盂高压及液体反流密切相关。通过控制手术过程中的液体灌注、监控肾盂内压和灌注液体的反流等环节, 可以有效地控制术中液体反流, 从而减少感染性毒素及病原体的播散, 降低感染性并发症发生率。本文从尿路梗阻的病理生理学机制出发, 对肾盂高压所引发的液体反流及其导致的病理生理学改变、术中压力的控制及肾盂高压时尿脓毒血症的防控进行综述, 重点阐述已知的肾盂内压控制范围及关键节点。
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单位武汉大学人民医院
