非酒精性脂肪性肝病患者CD44定量检测及其临床价值

作者：方淼; 姚敏; 杨君伶; 王理; 孙建英; 巫梦娜; 姚登福^*; 邰伯军^*

来源：中华肝脏病杂志, 2019, 27(12).

• 脂肪肝, 酒精性
• 肝疾病
• 信号分子

目的定量检测非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者CD44表达并比较分析。方法于2018年5月至10月间收集南通大学附属医院住院慢性肝病伴/不伴NAFLD患者, 包括慢性乙型肝炎、慢性乙型肝炎后肝硬化及肝细胞肝癌, 以健康献血员作为正常对照;以流式细胞术分析CD44阳性细胞比例;用酶联免疫吸附法定量检测CD44水平, 常规分析血清天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶活性, 总胆固醇和甘油三酯等生物化学指标;并按自身配对法收集肝癌伴/不伴NAFLD患者术后癌及癌旁组织, 以蛋白质印迹法和组织化学法分析并以CD44积分光密度进行比较。用Image pro plus 6.0、Image J、Graphpad prism 5.0和Photoshop分析统计和绘制图片, Microsoft Excel和IBM SPSS Statistics 23软件分析及绘制表格, 用独立样本t检验行组间差异比较。结果 NAFLD患者伴肝细胞损伤、血脂异常;NAFLD患者、慢性肝病患者血清CD44水平均显著高于正常对照组(P < 0.001);NAFLD患者CD44阳性淋巴细胞比率为(78.19%±16.33%), 慢性乙型肝炎组为(68.47%±20.91%), 均高于对照组(46.51%±20.52%);慢性乙型肝炎伴脂肪变组CD44浓度(181.42±49.36) ng/ml显著高于慢性乙型肝炎组CD44浓度(142.52±53.87) ng/ml和正常对照组(99.47±15.23) ng/ml;肝癌组CD44/GAPDH比值(1.306±0.614)显著高于癌旁组(0.477±0.291), 两组比较, t = 3.451,P = 0.004, 差异有统计学意义。NAFLD相关肝癌组CD44的积分吸光度值为25.721±5.881, 癌旁组积分吸光度值为14.155±4.001, 组间差异有统计学意义(t = 14.544, P < 0.001);肝细胞肝癌患者血CD44高表达的病理特征表现与HBV感染、肿瘤大小、单/多中心、淋巴结转移、分化程度、TNM分级、Child-Pugh分级、门静脉癌栓和肝外转移等显著相关;肝细胞肝癌伴NAFLD患者血CD44(234.62±69.40)ng/ml, 显著高于不伴NAFLD患者(186.49±58.89)ng/ml(t = -3.191, P = 0.002), 但肝细胞肝癌患者伴NAFLD的血CD44高/低组间的临床病理特征差异均无统计学意义。结论结果提示CD44异常活化, 其机制可能在NAFLD进展中发挥重要作用。

• 单位
  南通大学附属医院; 南通大学