儿童肾外伤专家共识

作者：中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组

来源：中华小儿外科杂志, 2022, 43(02).

外伤指由于机械性致伤因素所引起的人体组织结构完整性的破坏或功能障碍。相较于成人, 儿童受外伤的概率更高。近年来, 因外伤导致的器官损伤是儿童死亡的最主要原因之一[1,2]。泌尿生殖系外伤在儿童创伤中约占3%, 最常见的致伤因素包括高处坠落、车祸伤、运动撞击、殴打虐待及穿刺伤(枪伤或刀伤)等[1,3,4]。肾脏损伤在儿童泌尿系损伤中最为常见, 约占儿童腹部外伤的10%～20%。儿童输尿管损伤相对罕见, 仅约占儿童泌尿生殖系外伤的1%, 以肾盂输尿管交界处断裂最为常见。在最新版的美国创伤外科协会器官损伤定级委员会肾脏外伤分级中, 肾盂输尿管交界处断裂属于Ⅳ级肾脏损伤, 但由于其症状隐匿, 若认识不充分常易漏诊, 并最终造成肾脏功能的丢失[1,4,5]。基于上述特点, 本共识中将对肾盂输尿管交界处断裂单独讨论。本共识为中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组在综合国内外文献及学组专家意见的基础上制定, 旨在规范儿童肾外伤的早期诊断及治疗。