子宫颈高级别鳞状上皮内病变子宫颈锥切术后持续性高危型人乳头瘤病毒感染的相关因素

作者：梁凌云; 刘艳佳; 陈亚茹; 马彩玲^*

来源：中国妇产科临床杂志, 2023, 24(04): 354-358.

DOI：10.13390/j.issn.1672-1861.2023.04.005

• 子宫颈高级别鳞状上皮内病变
• 子宫颈锥切术
• 人乳头瘤病毒
• 持续性感染
• 相关因素

目的 探讨子宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）行子宫颈锥切手术治疗后，高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染的转归及持续性感染的相关因素。方法 选取2018年1月至2021年10月在新疆医科大学第一附属医院妇科，完成子宫颈锥切手术的340例子宫颈HSIL/CIN3患者，平均随访（20.4±12.8）个月，收集患者在随访期间的HR-HPV等结果。观察子宫颈锥切术后HPV感染的转归，分析发生持续性HPV感染的相关因素。结果 （1） 340例患者中，前5位HPV感染亚型分别为HPV16、52、58、33和18，其中HPV16感染占74.1%(160/216)；子宫颈锥切术后1年内HPV阴转率较高，术后6、12个月分别为81.5%(159/195)和85.3%(157/184)。子宫颈锥切术后HR-HPV持续性感染的发生率为12.4%(42/340)，其中单一亚型感染占85.7%(36/42)，常见感染亚型为HPV16、58、52、53和56。（2）本科或以上文化水平、子宫颈锥切标本厚度>9 mm是HSIL/CIN3子宫颈锥切术后发生持续性HPV感染的保护性因素（P <0.100, OR值分别为0.448和0.151）；术前HPV16感染、锥切病理HSIL/CIN3的点数>4、随访期间阴道环境形态学异常>1次或功能学异常>1次，均为危险因素（P <0.100, OR值分别为1.999、13.327、2.800和5.600）。结论 子宫颈HSIL/CIN3在子宫颈锥切术后发生持续性HR-HPV感染比较常见，其发生受术前HPV感染状态、各种手术因素，以及术后阴道环境的综合影响。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院