重症急性胰腺炎治疗模式的转变与胰性脑病

作者：钱祝银; 苗毅

来源：中华外科杂志, 2007, 45(11): 740-741.

• 胰腺炎,急性坏死
• 胰性脑病
• 治疗

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并胰性脑病的临床预防和治疗措施。方法按不同时间段回顾性研究1987年1月至2006年12月收治的22例 SAP 合并胰性脑病患者的临床资料。研究分为2组,A 组(1987年1月至1996年12月)13例;B 组(1997年1月至2006年12月)9例,结合 SAP 治疗措施的差异分析胰性脑病的发生情况、临床表现、治疗过程等。结果 A 组中早期胰性脑病(EPE)8例,迟发性胰性脑病(DPE)5例,此期仅1例 EPE 存活,病死率为92.3%。B 组均为 EPE 病例,无一例死亡。死亡病例集中在前10年,均合并多器官功能衰竭。B组胰性脑病病例集中在前5年(1997年1月至2001年12月),近5年没有发现胰性脑病病例。结论积极消除各种诱因、治疗原发病和营养支持等有助于降低胰性脑病的发生率及病死率。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院