低血红蛋白密度在铁缺乏筛查及贫血类型鉴别诊断中的临床应用探讨

作者：李秀锋; 宋金凤; 邢莹; 王建中^*; 宋一楠

来源：中华医学杂志, 2014, 94(44): 3506-3509.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.44.013

• 贫血, 缺铁性
• 低血红蛋白密度
• 平均红细胞血红蛋白浓度
• 红细胞体积分布宽度

目的探讨红细胞低血红蛋白密度(LHD)及相关参数在铁缺乏(ID)筛查和对贫血类型鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取ID患者251例, 缺铁性贫血(IDA)患者155例, 慢性病贫血患者90例, 肾性贫血患者184例和急性失血性贫血患者27例作为试验组, 非贫血患者82例作为对照组。应用Advia 2120血细胞分析仪、日立7180全自动生化分析仪、Beckman–Coulter DxI 800免疫分析仪分别进行全血细胞计数(CBC)和铁代谢参数检测;用CBC所得平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)经数学模型转换为LHD。全部数据统计分析应用SPSS 13.0软件分析。结果 LHD对ID筛查的敏感度为67.2%, 优于MCHC的38.8%, 与红细胞体积分布宽度(RDW)联合用于筛查ID的敏感度为91.2%。LHD在IDA组显著升高, 为14.9%, 而在其他类型贫血和对照组不增高。结论 LHD是简便、价廉、可靠的红细胞检测新参数, 与RDW联合应用更适合于ID的临床早期筛查, 并有助于IDA与其他不伴缺铁的相关贫血类型的鉴别诊断。

• 单位
  北京大学第一医院