袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效

作者：付桂红; 董志军

来源：实用手外科杂志, 2023, 37(02): 230-254.

• 踝关节骨折
• 下胫腓联合分离
• 袢钢板

目的 探讨袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效。方法 回顾性分析2019年5月-2021年5月行手术治疗的踝关节骨折合并下胫腓联合分离83例患者的临床资料，分为A组和B组。对两组患者的踝关节骨折均按AO治疗原则：外踝予解剖锁定钢板固定，内踝、后踝予空心螺钉固定。A组袢钢板组（观察组）用袢钢板弹性固定下胫腓联合分离；B组螺钉组（对照组）用传统普通螺钉固定下胫腓联合分离。比较两组手术相关指标，患肢部分负重时间及完全负重时间，术后1个月、3个月、6个月、12个月时踝关节的功能评分（AOFAS踝-后足评分）及术后并发症情况。结果 所有患者手术均顺利完成并随访12个月以上。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患肢部分负重时间及完全负重时间均短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组在术后1个月、3个月、6个月踝关节AOFAS踝-后足评分均明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P <0.05)。但两组在术后12个月AOFAS踝-后足评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后并发症发生率为7.69%，明显低于对照组的20.45%，差异有统计学意义(P <0.05)。结论 使用袢钢板治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离较传统普通螺钉固定下胫腓联合分离，具有操作方便、可早期负重训练、利于踝关节早期康复、无断钉风险、避免二次手术等优点。袢钢板弹性固定方式是治疗下胫腓联合分离的一种有效手术方式，值得在临床工作中推广和应用。

• 单位
  北京积水潭医院