临床信息模型与数据结构化的研究探讨

作者：杨喆; 刘丹红; 徐勇勇; 梁英; 张海悦

来源：中国卫生信息管理杂志, 2014, 11(01): 18-29.

• 临床信息
• 临床信息模型
• 结构化临床文档
• 原型

临床信息模型是实现临床数据在异构信息系统中传递而保持语义准确性和完整性的基础,是计算机准确识别和处理临床信息的前提。目前国际上已有的临床信息模型主要有openEHR原型和原型模型、临床元素模型以及ISO 13972详细临床模型等。基于临床信息模型构建结构化临床文档,不仅保证了信息传输中临床数据在语义上的唯一性、一致性和完整性,而且极大地方便了临床信息在医疗服务过程中的首次利用以及在医学科学和政策研究中的二次利用。

• 单位
  第四军医大学