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摘要
目的:探讨肺腺癌患者外周血中外泌体检测EGFR的临床意义。方法:采用PCR方法检测肺腺癌患者外周血中外泌体、ctDNA和癌组织中EGFR突变情况，分析肺腺癌患者外周血外泌体中EGFR突变及其与临床病理特征的关系，比较外周血中外泌体、ctDNA和癌组织中检测EGFR突变的一致性。结果:肺腺癌患者外周血外泌体中检测EGFR突变型肺腺癌21例，EGFR野生型肺腺癌23例。肺腺癌外泌体中EGFR突变与性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期、组织学类型及淋巴结转移情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺腺癌组织检测25例EGFR突变中，外泌体中检测出EGFR突变19例，一致率为76%;19例肺腺癌组织EGFR野生型中，外泌体检测出EGFR突变2例。25例肺腺癌组织EGFR突变中，ctDNA中检测出EGFR突变16例，一致率为64%。kappa分析显示，外泌体、ctDNA与癌组织检测一致性较好，前者一致性优于后者。结论:外泌体可用于肺腺癌血浆中EGFR突变检测，对指导临床用药具有一定意义。
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