原发性脑出血患者早期血肿扩大的头颅CT征象及联合检查的预测价值分析

作者：李佳洋; 盛金平^*; 李媛媛; 耿学龙

来源：实用医院临床杂志, 2022, 19(04): 124-127.

• 头颅CT征象
• 联合诊断
• 原发性脑出血
• 早期血肿扩大
• 预测价值

目的 探究原发性脑出血患者早期血肿扩大(HE)的头颅CT征象及联合检查的预测价值。方法 114例原发性脑出血患者，于首次检查后24 h内复查头颅CT,根据血肿扩大情况将患者分为HE组(血肿体积增大≥6 ml或血肿量增加>33%)及非HE组，比较两组首次头颅CT征象，分析其对原发性脑出血患者出现HE的预测价值及与HE发生的关系；根据发病6个月后的格拉斯哥结局评分(GOS)将HE组分为预后较好组及预后不良组，分析首次头颅CT征象对患者预后的预测价值。结果 HE组血肿形态不规则、存在混合密度征、岛征、黑洞征、血肿内低密度征、卫星征的人数比例高于非HE组(P<0.05);血肿形态不规则、存在岛征、黑洞征、血肿内低密度征是原发性脑出血患者出现HE的危险因素(P<0.05);联合检测预测原发性脑出血患者出现HE的AUC大于各征象单独检测(P<0.05);预后不良组中血肿形态不规则、存在血肿内低密度征的人数比例高于预后较好组(P<0.05);血肿形态、血肿内低密度征联合检测预测原发性脑出血HE患者预后的AUC大于各征象单独检测(P<0.05)。结论 血肿形态不规则、存在岛征等征象联合检测对原发性脑出血患者出现HE具有预测价值，且血肿形态、血肿内低密度征对HE患者预后具有预测价值。