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摘要
目的探讨颅内肿瘤切除术后患者颅内感染病原菌特点及危险因素,为临床制定干预措施提供依据。方法收集济宁市第一人民医院2015年1月至2018年12月收治的638例行颅内肿瘤切除术的颅内肿瘤患者的临床资料,观察患者颅内感染发生情况,分析颅内肿瘤切除术后的感染病原菌分布、耐药性及危险因素。结果 638例颅内肿瘤切除术患者发生颅内感染57例,感染率为8.93%。共分离病原菌16株,其中革兰阳性菌7株,占43.75%,以凝固酶阴性葡萄球菌为主,对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类抗菌药物耐药率较高;革兰阴性球菌9株,占56.25%,以鲍曼不动杆菌为主,对青霉素类、头孢菌素类、β-内酰胺类、喹诺酮类抗菌药物耐药率较高。不同手术时间、术中出血量、引流时间,是否幕下手术、乳突气房或窦开放、脑脊液漏患者的术后颅内感染率差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,手术时间>4 h、幕下手术,引流管时间>24 h是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的独立危险因素。结论手术时间长、幕下手术、术后引流时间长是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的独立危险因素,应结合病原菌特点采取有效控制措施。
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单位济宁市第一人民医院
