变态反应性支气管肺曲霉菌病20例临床特征

作者：张世宽

来源：黔南民族医专学报, 2022, 35(01): 37-39.

• 变态反应性支气管肺曲霉菌病
• 临床特征
• 影像学检查

目的:分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特征，以提高对ABPA的认识。方法:收集医院20例ABPA患者的病例资料，回顾性分析其相关病史及诊断史、临床表现、影像学表现，同时对比患者治疗前后实验室检查结果。结果:家族遗传病史、过敏体质者是ABPA的多发人群；20例患者初诊均未作出准确诊断，误诊为哮喘11例，误诊为肺结核5例，误诊为肺炎4例；咳嗽、咳痰、喘息为其主要症状表现，部分患者合并咯血、胸闷、发热、头痛、全身乏力症状；CT检查85.00%患者可见斑片状渗出影，30.00%患者可见游走性肺内斑点及斑片状浸润；20例患者中1例肺通气功能基本正常，19例患者伴有不同类型通气功能障碍，治疗后FEV1/FVC、FEV1、PaO2等肺功能指标水平均高于治疗前，差异明显(P<0.05);治疗前后白细胞计数水平无明显变化(P>0.05);治疗后血清总IgE水平及嗜酸性粒细胞水平均低于治疗前，差异明显(P<0.05)。结论:该病早期误诊及漏诊率高，结合病史、临床表现及体征、影像学检查、肺功能指标、血清总IgE及嗜酸性粒细胞等实验室指标可提升ABPA早期诊断准确性。

• 单位
  新乡新华医院