头颅CTA检查在微血管减压术前安全性评估中的临床意义

作者：种玉龙; 徐武; 王晶; 姜成荣; 梁维邦^*

来源：中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2021, 11(05): 282-284.

• 微血管减压术
• 头颅CT血管成像
• 面肌痉挛
• 三叉神经痛
• 术前评估

目的 探讨头颅CT血管造影（CTA）检查在微血管减压术（MVD）前安全性评价中的指导意义。方法 回顾性分析南京鼓楼医院神经外科自2018年1月至2019年6月收治的明确诊断为原发性面肌痉挛及三叉神经痛患者的临床资料。所有患者术前均采用头颅CTA检查，以高龄（≥60岁）或合并基础疾病（如高血压、高血脂、糖尿病）患者为A组，余患者为B组，分析2组术前颅内动脉瘤检出率。按照治疗方式将A组分为2个亚组，其中检出颅内动脉瘤接受血管内治疗后再行MVD的患者为观察组，余首次行MVD的患者为对照组，观察2组患者的疗效及并发症发生情况。结果 A组患者347例，其中动脉瘤23例，检出率6.63%;B组患者191例，其中动脉瘤3例，检出率1.57%,A组动脉瘤的检出率明显高于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组术后治愈率和好转率分别为89.47%、10.53%，对照组治愈率和好转率分别为93.43%、5.11%，疗效相近，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组与对照组术后并发症发生率分别为10.53%、9.48%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MVD术前头颅CTA检查能够有效地发现潜在血管隐患，尤其对高龄或合并基础疾病的患者，排除手术禁忌，指导手术治疗，对MVD手术安全性评价具有重要指导意义，且动脉瘤患者血管病变治疗干预后再行MVD手术的疗效及安全性仍是可靠的。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院