妊娠糖尿病产妇新生儿床旁不同血糖监测方案72h的动态变化

作者：黄秋静; 侯培福; 宋怀华; 李金成^*

来源：婚育与健康, 2023, 29(13): 85-88.

• 妊娠糖尿病
• 新生儿
• 床旁监测
• 低血糖

目的：探讨妊娠糖尿病母亲新生儿生后4～24h不同间隔时间床旁血糖监测对新生儿低血糖管理的价值。方法：将336例妊娠糖尿病母亲新生儿生后4～24h不同间隔时间床旁血糖检测（POCT）随机分为四组，A组（生后即刻及4h内1次/h,4～24h、q3h,24～72h、q12h）、B组（生后即刻及4h内1次/h,4～24h、q4h,24～72h、q12h）、C组（生后即刻及4h内每小时1次，4～24h、q5h,24～72h、q12h）与D组（生后即刻及4h内1次/h,4～24h、q6h,24～72h、q12h），比较四组血糖值及低血糖筛查率。结果：(1) 336例妊娠糖尿病母亲新生儿四种血糖监测方案共检测POCT血糖4525人次，血糖值为（3.79±1.69）mmol/L,A组血糖值为（3.87±1.53）mmol/L,B组血糖值为（3.75±1.61）mmol/L,C组血糖值为（3.79±1.58）mmol/L,D组血糖值为（3.74±1.99）mmol/L；四种不同监测方案的血糖值结果经方差统计学分析，无显著性差异（P>0.05）。(2)四组不同时间点POCT血糖检测结果显示，各组的妊娠糖尿病母亲新生儿血糖出生后不断下降，生后2 h达到低谷，3 h后逐步上升，7～10 h趋于稳定，以后稍有波动。(3) A组符合各种类型新生儿低血糖246次（20.25%）,B组符合各种类型新生儿低血糖197人次（17.16%）,C组符合各种类型新生儿低血糖186人次（16.64%）,D组符合各种类型新生儿低血糖177人次（16.95%）,A组与B、C、D组比较差异有统计学意义（P<0.05）,B组与C、D组、C组与D组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：妊娠糖尿病母亲新生儿的POCT 72h内血糖监测4～24h的时间段内q3h、q4h、q5h、q6h不同监测方案对血糖值影响差异无统计学意义，在72h内新生儿低血糖筛查率方面q3h优于q4h、q5h与q6h，能够增加新生儿低血糖的筛查率，早发现部分新生儿低血糖，从而做到早期干预，减少低血糖脑损伤等不良预后。