摘要
颅脑创伤(traumatic brain injury, TBI)多发生于青壮年, 且中重度患者预后差, 给社会和家庭带来沉重负担。此类患者常需接受麻醉下手术治疗, 近年来, 麻醉药物对TBI后继发性脑损伤的影响引起了广泛关注。文章总结了TBI后继发性脑损伤的病理生理机制及麻醉药物对其进程的可能影响。继发性脑损伤的主要环节为神经炎症反应, 其发生机制包括:免疫细胞激活、炎症介质上调、补体系统激活、交感神经系统激活、血脑屏障通透性改变等。麻醉药物对于神经炎症反应的影响不一, 现有研究多局限于动物实验, 应进一步开展人体研究探索这一问题, 以期优化TBI患者的麻醉管理。
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