妊娠期糖尿病患者剖宫产术后切口感染的影响因素及血清降钙素原、糖化血红蛋白对感染风险的预测价值研究

作者：郭阳阳; 张倩; 徐岚; 何宗美; 唐洁

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(09): 1661-1690.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.09.012

• 妊娠期糖尿病
• 剖宫产术
• 切口感染
• 影响因素
• 降钙素原
• 糖化血红蛋白
• 预测价值

目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）患者剖宫产术后切口感染的影响因素并探讨血清降钙素原（PCT）、糖化血红蛋白（HbA1c）对感染风险的预测价值。方法：选取2020年1月～2022年1月我院收治的253例行剖宫产术的GDM患者，根据剖宫产术后是否发生切口感染分为感染组和非感染组。检测血清PCT、HbA1c水平，采用单因素和多因素Logistic回归分析GDM患者剖宫产术后切口感染的影响因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCT和HbA1c对GDM患者剖宫产术后切口感染的预测价值。结果：253例GDM患者剖宫产术后切口感染发生率为15.02%(38/253)。单因素分析显示，感染组年龄≥35岁、手术时间≥1 h、术中出血量≥500 m L、肛检/阴检≥3次、羊水污染、胎膜早破、生殖道炎症比例和PCT、HbA1c高于非感染组，预防性使用抗菌药物比例低于非感染组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，手术时间≥1 h、肛检/阴检≥3次、羊水污染、胎膜早破、生殖道炎症、PCT升高、HbA1c升高为GDM患者剖宫产术后切口感染的独立危险因素（P<0.05），预防性使用抗菌药物为其独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，血清PCT和HbA1c单独与联合预测GDM患者剖宫产术后切口感染的曲线下面积分别为0.797、0.774、0.875。结论：手术时间、预防性使用抗菌药物、肛检/阴检、羊水污染、胎膜早破、生殖道炎症、PCT和HbA1c为GDM患者剖宫产术后切口感染的影响因素，术前血清PCT和HbA1c联合预测剖宫产术后切口感染的价值较高。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 江苏省人民医院