非肥胖型脂肪肝患病率及影响因素分析

作者：邓江; 韩致毅; 肖彩兰; 孙雅亭; 吉亚军; 敖丽; 张永红^*; 鲁晓岚^*

来源：临床肝胆病杂志, 2021, 37(11): 2600-2604.

• 脂肪肝
• 患病率
• 危险因素

目的分析非肥胖型脂肪肝的患病率及影响因素,为其防治提供参考依据。方法筛选克拉玛依市中心医院2015年1月—12月腹部超声、BMI、年龄及性别资料完整的体检者23 545例,分析脂肪肝患病率,继续筛选TG、空腹血糖及ALT等资料完整的正常BMI体检者7484例进行多因素分析。正态分布的定量资料两组间比较采用t检验,非正态分布的定量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ2检验。采用多因素logistic回归分析非肥胖型脂肪肝的独立影响因素。结果克拉玛依市中心医院2015年体检者脂肪肝患病率为30.2%(7116/23 545)。按BMI分层,消瘦、正常BMI、超重及肥胖体检者脂肪肝的患病率依次升高(P值均<0.05),分别为0.8%(6/706)、9.3%(919/9899)、38.4%(3404/8870)及68.5%(2787/4070);男性脂肪肝患病率均高于女性(P值均<0.05)。在919例非肥胖型脂肪肝患者中,青年、中年及老年占比分别为40.7%(374例)、46.1%(424例)及13.2%(121例)。在BMI正常体检者中,中年及老年体检者脂肪肝患病率无显著差异(14.5%vs 16.8%,P> 0.05),但都高于青年(6.0%)体检者(P值均<0.05)。青年及中年男性体检者脂肪肝患病率高于同年龄段女性(χ2值分别为99.40、43.29,P值均<0.001),老年男性体检者脂肪肝患病率则低于同年龄段女性(χ2=9.81,P=0.002)。在BMI正常体检者中,TG不高者脂肪肝患病率为5.0%(311/6273),TG升高者脂肪肝患病率为26.8%(325/1211),两者差异有统计学意义(χ2=624.90,P <0.001)。61.5%的非肥胖型脂肪肝患者合并糖脂代谢紊乱。logistic回归分析显示,年龄、BMI、ALT、空腹血糖、TG及血尿酸水平是正常BMI体检者发生非肥胖型脂肪肝的独立影响因素(P值均<0.001)。结论克拉玛依市中心医院体检者中,非肥胖型脂肪肝患病率较高。血清TG水平或可作为非肥胖型脂肪肝简易且有效的筛查指标。

• 单位
  克拉玛依市中心医院; 复旦大学附属浦东医院; 西安交通大学第二附属医院