湖北省2132例新型冠状病毒感染的真实世界临床研究

作者：黄超群; 吕文亮^*; 李昊; 高清华; 肖勇; 杨旻; 杨海军; 刘林; 曾兰; 孙易娜; 孙玉洁; 孙勤国; 魏力; 何东初; 李绪贵; 曾勇; 费新应; 曾江琴; 张思依; 向阳; 徐晓惠; 王仁礼

来源：中华中医药杂志, 2023, 38(02): 896-902.

• 新型冠状病毒感染
• 定点医院
• 中西医结合
• 临床疗效
• 真实世界
• 回顾性队列研究

目的：观察湖北省定点医院中医药治疗新型冠状病毒感染（COVID-19）普通型、重型患者的临床疗效。方法：此项为多中心、回顾性队列研究，收集了2019年12月27日—2020年3月28日湖北省8家定点医院中采用中医药、中西医结合或西医治疗的普通型、重型COVID-19患者共2 132例临床资料，分析病死率、临床结局、肺部影像改善、核酸转阴时间、实验室指标，并对比分析中医组、中西医组、西医组疗效。结果：(1)2 132例患者以普通型为主，重型者以老年人（≥60岁）居多。(2)普通型患者首发症状前5位依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、纳差，重型患者依次为咳嗽、乏力、发热、咳痰、憋闷或喘促。普通型患者头痛、肌肉或关节疼痛、纳差、腹泻、恶心或呕吐、腹痛占比高于重型者（P<0.05）。(3)重型患者中接受中西医结合治疗的患者病死率（5.0%,26/523）低于西医组（12.5%,5/40）(P<0.05)。普通型患者的有效率中医组为95.16%(118/124)，中西医组为91.79%(1 218/1 327)，均显著优于西医组的73.68%(56/76)(P<0.05)；重型患者的有效率中医组为100.00%(42/42)，中西医组为92.93%(486/523)，均显著优于西医组的82.50%(33/40)(P<0.05)。中西医组重型患者核酸转阴天数为10 d较普通型患者的12 d短（P<0.05）。(4)普通型患者中西医组的淋巴细胞计数增长幅度显著高于西医组（P<0.01）；与西医组比较，中西医组、中医组可降低普通型患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（P<0.01）；与西医组比较，中西医组可显著降低重型患者直接胆红素及谷草转氨酶水平，增加白蛋白水平（P<0.05）。结论：中医药治疗COVID-19普通型、重型患者显出其优势，中西医结合模式能降低重型COVID-19患者病死率，对治疗COVID-19具有价值，对疫情防治具有一定指导意义。

• 单位
  湖北省中医药研究院; 湖北省中医院; 基础医学院; 黄冈市中医医院; 武汉市中西医结合医院; 武汉市第三医院; 湖北中医药大学