儿童全面发育迟缓的因素及预防

作者：蒲元林; 张永芳; 赵继华; 于新桥

来源：中国妇幼健康研究, 2018, 29(02): 142-145.

• 全面发育迟缓
• 独立危险因素
• 妊娠期并发症
• 宫内发育迟滞

目的分析儿童全面发育迟缓(GDD)的因素及预防。方法选取于2014年1月至2016年12月在湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院确诊并进行干预治疗的GDD患儿160例为观察组,选取同期入院体检的正常儿童80例为对照组,分析GDD的危险因素。根据观察组患儿的不同治疗方案,将观察组分为个体化干预组98例和家庭干预组62例。持续干预6个月后,评估所有患儿的发育情况,计算总的发育商。结果观察组和对照组患儿母亲分娩时年龄与受教育程度比较,差异无统计学意义(χ2值分别为0.086、0.147,均P>0.05),观察组患儿母亲妊娠期并发症、孕周<37周、围生期窒息、低出生体质量、宫内发育迟缓、先兆流产、新生儿缺氧缺血性脑病的发生率明显高于对照组(χ2值分别为16.875、17.828、7.212、11.130、12.987、8.943、7.733,均P<0.05)。妊娠期并发症、宫内发育迟缓、围生期窒息和孕周<37周是导致GDD发生的独立危险因素。干预后,个性化干预组大运动(GM)、精细运动(FM)、适应性(AD)、语言(L)、个人社交(PS)和发育商(DQ)评分较干预前明显上升(t值分别为-4.388、-8.793、-8.953、-6.441、-5.390、-7.527,均P<0.05);家庭干预组各项指标无明显变化,差异无统计学意义(t值分别为-0.369、-0.778、-0.822、-0.564、-0.402、-0.912,均P>0.05)。干预后,个性化干预组各项指标评分明显高于家庭干预组(t值分别为3.218、6.351、7.560、4.467、4.817、5.953,均P<0.05)。结论妊娠期并发症、宫内发育迟缓、围生期窒息和孕周<37周是导致GDD发生的独立危险因素。早期进行个体化干预治疗能够有效促进GDD患儿智力和运动能力发育,改善其预后。

• 单位
  恩施土家族苗族自治州中心医院