摘要

【目的】观察完全脱细胞人羊膜(thoroughly acellular human amniotic membrane,TAHAM)联合生肌液对白兔慢性皮肤溃疡(chronic cutaneous ulcers,CCUs)形成抑制的影响。【方法】选取50只日本大耳白兔,制作CCUs模型,数字表法随机分成空白对照组、生肌象皮膏组、TAHAM组、TAHAM生肌象皮膏组及TAHAM生肌液组,观察白兔存活情况、疮面愈合时间、疮面大体及HE染色情况以及不同时间点疮周血清白介素-1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平情况。【结果】观察期间各组白兔均正常存活,TAHAM生肌液组愈合时间最短,相较其余各组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗第7天时TAHAM生肌液组HE染色显示疮面炎症反应最轻,且愈后HE染色显示细胞排列最整齐。观察期间各组IL-1β呈逐渐下降趋势,且14 d及21 d时TAHAM生肌液组IL-1β水平最低;观察期间各组VEGF、EGF呈逐渐上升趋势,且治疗第14天及21天时TAHAM生肌液组VEGF、EGF水平明显高于其余各组(P<0.05)。【结论】TAHAM与生肌液相结合,既可以避免生肌象皮膏的恋邪作用,又能利用偎脓长肉及组织工程支架作用,减轻局部炎性反应,促进疮面新生血管及上皮细胞形成,最终加速疮面愈合,避免溃疡慢性化,为生物材料与外用中药的联合应用提供了一种新的思路。

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