右心辅助在心脏移植术后脱机困难患者中的初步应用

作者：林中林; 周成斌^*; 吴敏; 黄劲松; 章晓华; 陈寄梅; 庄建

来源：中国体外循环杂志, 2019, 17(05): 278-280.

DOI：10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.05.07

• 心脏移植
• 右心辅助
• 体外循环
• 肺动脉高压

目的总结在心脏移植术后因肺动脉高压引起的体外循环脱机困难的患者中应用右心辅助的经验。方法回顾性分析本院2016年6月至2017年8月,4例接受心脏移植术的终末期心脏病患者,均为心脏移植术后脱离体外循环困难,经股静脉和主肺动脉插管,建立短期右心辅助,辅助前后分别记录患者的中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)以及射血分数(EF)等数据。结果 4例心脏移植术后患者经右心辅助后MPAP,CVP明显下降,CO,MAP,EF明显上升。患者脱机率100%并顺利出院。辅助期间无机械装置故障发生,无管道血栓形成,无脑出血,脑梗塞,感染等并发症。结论心脏移植术后应用右心辅助能够协助右心室克服肺血管阻力,促使右心功能恢复,使得心脏移植术后脱机困难患者顺利脱离体外循环,并为后期降肺压治疗创造条件。

• 单位
  广东省心血管病研究所; 广东省医学科学院; 广东省人民医院